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海口仁爱医院妇科微创手术治疗子宫肌瘤效果

  子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,保留子宫的子宫肌瘤剔除是年轻及生育期妇女的强烈要求,海口仁爱医院妇科主任医师介绍:临床上保留子宫治疗子宫肌瘤的方式有:开腹、腹腔镜、阴式、射频聚焦、射频消融、介入栓塞等。子宫肌瘤切除的三大手术途径中,腹腔镜和阴式是微创的手术途径,两种方法各有优、缺点。对于有子宫手术史的子宫肌瘤的病人,选择两者结合的方式——腹腔镜辅助的阴式子宫肌瘤剔除术,施行子宫肌瘤剔除,不失为明智之举,各取两者优点,摒除其两者的不足,可取得理想的手术效果。

  腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

  随着腔镜器械及腔镜技术的发展,腹腔镜下子宫肌瘤剔除是妇科医生选择的重要途径,具有微小创口、易于观察盆腔情况、腹腔粘连易于分离、缝合后易于观察切口的出血、腹腔清洗较完善等优点。但亦存在着不可回避的缺点,有些缺点是现有的技术和条件难以克服的,如:需要高质量的腹腔镜的仪器及电凝等设备,腹腔镜下缝合的困难及缺陷(不易达到开放式手术缝合的致密、牢固,缝合后子宫不容易充分成型),再孕子宫切口的破裂发生率高于开放式手术,子宫肌瘤粉碎存在着生长活跃的子宫肌瘤及肉瘤播散的风险(FDA已对子宫肌瘤粉碎器发出警告),对多发性子宫肌瘤不易充分剔除,对特殊部位如宫颈肌瘤不易操作等。

  阴式子宫肌瘤剔除

  阴式子宫肌瘤剔除亦为子宫肌瘤剔除的微创术式,阴式子宫肌瘤剔除的方法已做过论述,同样亦存在着优缺点,其优点是:腹部无切口(经自然腔道)、腹腔内无干扰、操作直接、具有开放式手术的优势、缝合致密及有利于子宫成形、多发性子宫肌瘤不易残留、大肌瘤亦可采取大块缩小的方式取出等优点。同理,阴式亦有缺点:要求术者有丰富的阴式手术经验,对位于子宫不同部位的肌瘤,要掌握不同的取出肌瘤的方法及技巧,瘤腔缝合后不易观察切口的出血,对于腹腔内有粘连的情况要有阴式分离粘连的技术等。

  腹腔镜辅助的阴式子宫肌瘤剔除术

  腹腔镜及阴式肌瘤剔除两者各有优缺点,对临床上遇到的有些子宫肌瘤病人,如综合两者优势,施行腹腔镜辅助的阴式子宫肌瘤剔除,可收到事半功倍、各取所长、避短就长之效。

  海口仁爱医院名医:柳晓春

  【个人简介】从事妇产科专业30多年在妇科内分泌、不孕不育、妇科肿瘤、生殖器官畸形的诊断与治疗方面积累了丰富的经验和独到的见解。在妇科微创手术的实践和创新方面在国内妇科学界处于先进的行列。1993年在国内*&@开展“宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠”的研究,2000年在国内首创“经阴道子宫肌瘤剔除术”术式,同时还开拓和扩展了经阴道妇科术式多种,如“经阴道子宫次全切除术”、“经阴道三角形子宫切除术”、“经阴道卵巢畸胎瘤剥出术”等。其领衔的国内阴式手术知名团队累计成功开展阴式手术上万例,并到国内上百家医院进行阴式手术的培训和推广,在业界和患者中享有盛誉。

  【主治项目】擅长阴道子宫系列手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术,在妇科肿瘤、不孕不育、内分泌疾病以及女性盆底重建的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,并在国内*&@进行和发表了“宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠”和“经阴道子宫肌瘤剔除术”术式。

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